L’infertilité masculine : un tabou mais un FAIT
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Au Sénégal, dans les ménages, l’infertilité est toujours posée sur le dos de la femme alors que selon les estimations, près de la moitié des cas d’hypofécondité au sein d’un couple serait due à une infertilité masculine. C’est bien une affaire d’hommes.
On parle d’infertilité lorsque l’incapacité à obtenir une grossesse au sein d’un couple persiste au-delà de deux ans de rapports sexuels non protégés. Tout comme chez la femme, les causes de l’infertilité chez l’homme sont multiples et variées. Il peut s’agir d’une obstruction au sein des organes génitaux masculins, ou encore d’une dilatation des veines qui entourent le cordon spermatique (varicocèle testiculaire). Mais l’hypofécondité peut également résulter d’une ancienne infection, d’une anomalie génétique, ou encore d’un déséquilibre hormonal qui, à terme, influe sur la qualité des spermatozoïdes. Il arrive également que l’infertilité soit considérée comme idiopathique lorsqu’aucune explication organique ou physiologique n’est trouvée.
Quels sont les symptômes de l’infertilité masculine ?
L’absence de procréation constitue la principale manifestation de l’infertilité au sein d’un couple. Mais celle-ci peut être associée à des signes cliniques plus spécifiques à l’homme à l’image, par exemple, de l’impuissance, de la dysfonction érectile ou de l’éjaculation précoce. S’ils ne sont pas obligatoirement à l’origine de l’hypofécondité, ces troubles sexuels peuvent néanmoins constituer des éléments d’investigation pour le médecin. Par ailleurs, certains symptômes peuvent également révéler des déséquilibres hormonaux. C’est le cas, notamment, d’un déficit de pilosité, ou encore d’une hypertrophie mammaire masculine (gynécomastie).
Quelles sont les personnes à risques ?
Si l’infertilité masculine est susceptible d’affecter l’ensemble de la gent masculine, certains facteurs auraient tendance à accroître le risque de l’hypofécondité :
- L’exposition prolongée à des températures élevées ; par exemple, travailler dans un milieu chaud comme une boulangerie, à côté des fours, avec une chaleur en performance, porter des sous-vêtements en nylon et un survêtement chaud. Ces conditions peuvent ne pas être favorables à la fertilité”.
- Le tabac
- La consommation excessive d’alcool
Certaines opérations chirurgicales : ablation d’un kyste du cordon spermatique, chirurgie par voie périnéale, curage ganglionnaire lombo-aortique
Certains antécédents personnels : hypertension, diabète, infection sexuellement transmissible, insuffisance pancréatique.
Quels sont les traitements de l’infertilité masculine ?
La stratégie thérapeutique privilégiée pour traiter une infertilité masculine variera en fonction de son origine. Un traitement hormonal peut ainsi être mis en œuvre pour rétablir un déséquilibre tandis qu’une chirurgie peut être envisagée en présence d’une varicocèle ou d’une imperméabilité des voies génitales. Lorsque la prise en charge médicale de première intention ne donne pas de résultats satisfaisants, différentes techniques d’assistance médicale à la procréation peuvent alors être proposées : insémination artificielle, fécondation in vitro…